本网讯（通讯员 陈选亮）今年，樊城区强化政府主导作用，完善各项措施，坚持以绩效改革深入推进公共服务均等化，以居民健康档案质量管理为核心，组建家庭责任医师团队，稳步推进家庭契约式服务，推行家庭医生团队服务模式，实现基本公共卫生服务项目全覆盖。
一是完善硬件，提档升级。樊城区加快社区服务中心标准化建设步伐，目前，樊城区已建成了清河口街、中原街等12家社区卫生服务中心和幸福小区等17家社区卫生服务站，全区12家社区卫生服务中心中完成“提档升级”创建中心10家。
二是转变模式，主动服务。樊城区坚持 “分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，构建以家庭医师团队为主体，与社区居民建立契约式服务关系，积极开展主动服务、上门服务，着重针对社区高龄老人、慢性疾病导致行动不便者等人群开展上门随访服务及康复指导服务。截至目前，全区已成立了22个责任医师服务团队，签约了271676人。
三是预防为主，加强慢性病防控。建立慢性病患者健康档案，大力推进“三减三健”（即减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）为主的健康生活方式促进行动，增强健康科普工作，推动慢性病自我监测，加强慢性病患者精细管理，加强托幼机构和学校卫生工作，规范提供心理健康服务，推进高血压、糖尿病等慢性病规范治疗和管理。
四是分类指导，连续管理。各社区卫生服务机构每天保证有全科医护人员下社区，选择重点患者、访视对象、干预人群，分别以上门访视、电话询问、现场指导的方式进行健康指导和公共卫生服务。同时，各社区卫生服务机构还加强社区公共卫生服务工作各环节的互动沟通，确保慢病、孕产妇、儿童的重点管理人群健康有追踪、住院有关注、出院有回访，充分发挥社区卫生服务中心健康守门人的职能。
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